对外经济贸易大学学生出境申请表（香港）

姓名

性别

照片

姓名拼音(与护照上一致)

所在学院

学号

出生日期

年    月    日

出生地

身份证号码

联系电话

家长电话

QQ

Email地址

旅行证件号码

旅行证件有效期

项目来源

□ 国家公派      □校际交流           

邀请单位名称

香港浸会大学

目的地(国家、地区)

香港

计划出境日期

自       2014   年 7   月  27  日 至   2014     年8    月 2  日

出境事由

□短期学习

 短期学习

□实习

项目名称：香港浸会大学2014“全球化”暑期项目

经费来源

□自理           □资助(□全额/□部分)   □ 无资助（  □不参加  □参加）

受教育情况（从大学填起）：

在本校期间获奖励情况：                                

社会实践情况：

外语成绩：(□GPA:            □TOEFL(L/S/R/W):         □IELTS(L/S/R/W):   )        

特长和爱好：

本人保证以上信息真实，已经全部告知父母或其他监护人，取得他们的同意；保证一旦被自己申请的项目录取就不会更改项目或者中途放弃参加；保证遵守当地法律法规和邀请/派出单位的各项规定，并自负人身和财产安全责任。

申请人签字：                                        年    月    日

所在学院意见

                              负责人签字(院章)：

                                       年    月    日